郁证的症状是什么？郁证怎么治疗？

　　郁证是由什么原因引起的：

　　主要与情志内伤和脏气素弱有关。情志不遂 肝失疏泄 气机不畅 肝气郁结 而成气郁；气郁日久化火 则肝火上炎 而成火郁；思虑过度 精神紧张 或肝郁横犯脾土 使脾失健运 水湿停聚 而成痰郁；情志过极 损伤心神 心神失守 而成精神惑乱；病变日久 损及肝肾心脾 使心脾两虚 或肝肾不足 心失所养；总之 当肝失疏泄 脾失健运 脏腑阴阳气血失调 而使心神失养或被扰 气机运行失畅 均可出现郁证。

　　郁证可以并发哪些疾病：

　　心烦易怒 精神不振 虚烦不寐 神疲乏力等。疾病严重影响患者的日常生活 危害患者健康 因此一旦发生病症一定要及时治疗。

　　1 以忧郁不畅 情绪不宁 胸胁胀满疼痛为主要临床表现 或有易怒易哭 或有咽中如有炙脔 吞之不下 咯之不出的特殊症状。

　　2 患者大多数有忧愁 焦虑 悲哀 恐惧 愤懑等情志内伤的病史。并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。

　　3 多发于青中年女性。无其它病证的症状及体征。

　　郁证为情志致病 注意精神调摄 保持乐观情绪 有助于防止发病 促进恢复健康。生活上注意休息 劳逸结合 生活有序 保持乐观 积极 向上的生活态度。可多摄入一些富含蛋白质 维生素 微量元素的物质 充分发挥食物间营养互补的作用。

　　尿常规血常规：

　　患者：大多数有忧愁 焦虑 悲哀 恐惧 愤懑等情志内伤的病史。根据中医的望 闻 问 切对患者进行检查。

　　望诊：是对病人的神 色 形 态 舌象等进行有目的的观察 以测知内脏病变 中医通过大量的医疗实践 逐渐认识到机体外部 特别是面部 舌质 舌苔与脏腑的关系非常密切。如果脏腑阴阳气血有了变化 就必然反映到体表。正如《灵枢本脏篇》所说：“视其外应 以知其内脏 则知所病矣。”

　　闻诊：包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低 强弱 清浊 缓急……等变化 以分辨病情的虚实寒热。

　　问诊：是通过询问患者或其陪诊者 以了解病情 有关疾病发生的时间 原因 经过 既往病史 患者的病痛所在 以及生活习惯 饮食爱好等与疾病有关的情况 均要通过问诊才能了解 故问诊是了解病情和病史的重要方法之一 在四诊中占有重要的位置。

　　切诊：包括脉诊和按诊两部分 是医者运用指端之触觉 在病者的一定部位进行触 摸 按 压 以了解病情的方法。

　　1 辨证有虚实之分：实证有肝气郁结 气郁化火 痰气郁结等数种。

　　2 肝气郁结者：证见精神抑郁 或胸闷胁痛 腹胀嗳气 不思饮食 脉弦细。治宜疏肝理气 用四逆散。

　　3 气郁化火上逆者：证见头痛头晕 胸闷胁胀 口苦口干 苔黄舌红 脉弦数 治宜清肝泻火 用加味逍遥散。

　　4 痰气郁结者：证见咽中似有物梗阻 咯之不出 咽之不下 治宜利气化痰 选用半夏厚朴汤 归脾汤等方。

　　5 虚证分为久郁伤神和阴虚火旺两类：久郁伤神者 证见精神恍惚 悲忧善哭 疲乏无力 治宜养心安神 用甘麦大枣汤。

　　6 阴虚火旺者：证见眩晕心悸 心烦易怒 失眠 治宜滋阴清火 养血柔肝 用滋水清肝饮等方。

　　辨证论治(仅供参考 详细情况询问医生）
　　肝气郁结型
　　【证见】精神抑郁 善叹息 嗳气 胸胁胀痛 腹胀纳呆。苔薄白 脉弦。
　　【治法】疏肝理气解郁。
　　【方药】
　　1.主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
　　处方：柴胡12克 当归10克 白芍12克 茯苓10克 白术10克 佛手9克 郁金10克 枳壳10克 甘草6克。水煎服。
　　若肝郁化火者 可加牡丹皮10克 栀子10克 龙胆草6克。
　　2.中成药逍遥丸 每次10-15克 每日2次。
　　3.单方验方
　　(1)苏梗合剂(赖天松等《临床奇效新方》)
　　处方：苏梗25克 柴胡 陈皮 青皮 枳实 薤白 升麻 旋覆花 瓜蒌各10克 厚朴 香附各15克。水煎服。
　　(2)解抑清心汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
　　处方：柴胡 制香附各10克 龙骨 牡蛎 石菖蒲各20克 广郁金 生地黄各15克 黄连8克 淡竹叶6克 朱砂2克。水煎服。
　　气滞痰郁型
　　【证见】咽中不适 如有异物梗塞 咯之不出 吞之不下 但饮食自如 并随情志变化或轻或重 胸胁胀闷。苔白腻 脉弦滑。
　　【治法】化痰利气解郁。
　　【方药】
　　1.主方半夏厚朴汤(张仲景《金匮要略》)加减
　　处方：法半夏12克 厚朴lO克 苏叶9克 茯苓12克 柴胡10克 枳壳6克 香附9克 生姜6克。水煎服。
　　若痰郁化热者 加黄芩10克 瓜蒌皮9克 川贝母10克。
　　2.单方验方
　　(1)牛豆半朴方(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
　　处方：半夏 茯苓 苏叶 牛蒡子 山豆根各9克 厚朴6克 生姜3片。水煎服。
　　(2)畅舒汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
　　处方：旋覆花(包) 党参 法半夏 炙甘草 酸枣仁 柏子仁各10克 代赭石(先煎) 大枣各30克 生姜3片。水煎服。
　　忧郁伤神型
　　【证见】精神恍惚 心神不宁 悲忧善哭 时时欠伸 舌质淡苔薄白 脉弦细。
　　【治法】养心安神。
　　【方药】
　　1.主方甘麦大枣汤(张仲景《金匮要略》)加味
　　处方：浮小麦30克 甘草10克 大枣15克 茯神12克 熟枣仁15克 合欢花12克。水煎服。
　　2.中成药安神补心丸 每次15粒 每日3次。
　　3.单方验方柔意汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
　　处方：炙甘草 大枣 白芍各6克 淮小麦 牡蛎各30克 百合 生地黄 龙齿 黑芝麻各12克 麦冬 柏子仁 竹茹各9克 陈皮2.4克。水煎服。
　　心脾两虚型
　　【证见】多思善虑 心悸胆怯 面色不华 头晕神疲 纳呆。舌质淡 脉细弱。
　　【治法】健脾养心 益气养血。
　　【方药】
　　1.主方归脾汤(严用和《济生方》)加减
　　处方：黄芪20克 党参18克 白术12克 茯神12克 远志6克 酸枣仁15克 当归12克 龙眼肉10克 郁金12克 大枣5枚。水煎服。
　　2.中成药
　　(1)补血宁神片 每次5片 每日3次。
　　(2)归脾丸 每次10克 每日3次。
　　3.单方验方健脾养心汤(彭文杰等《中医杂志》1986.7)
　　处方：朱茯神 黄芪 人参 远志 甘草 酸枣仁 当归 龙眼肉 制附子 龙骨 白术各10克 甘草5克。水煎服。